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尿酸高的人，都对吃的格外留心，但却容易忽略很重要的一点：喝水。

其实喝水喝对了，对控尿酸也很有用。

人体有70%尿酸是通过尿液排泄出去的[1]。

尿液越多，尿酸更容易溶解，排出的也就越多，这对高尿酸血症、痛风都有好处。

如果尿液少了，尿酸排出也就少了，血尿酸就容易升高，甚至导致痛风发作。

因此，要想让尿酸多从尿液中排泄，就得多喝水。

（来源：soogif）

更重要的是，我国大部分尿酸高的人是属于尿酸排泄障碍，而不是尿酸生成过多[2,3]。

比如有80%~90%的高尿酸血症具有尿酸排泄障碍[4-6]，所以增强尿酸的排泄尤为重要。

正常人每天排出的尿量大约是1000~2000毫升，平均量大约是1500毫升。

而对于高尿酸血症和痛风的人来说，由于体内尿酸比较高，在同样的肾功能条件下，要想排出比正常人更多的尿酸，就必须比正常人产生更多的尿。

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另外，高尿酸血症、痛风的患者，容易发生尿路结石的并发症，喝水还能预防因为脱水造成的血液中尿酸水平升高[7]。

建议高尿酸血症和痛风的人每天最好能喝2000毫升水以上（大概相当于4瓶标准550毫升的矿泉水）[8]。

（来源：giphy）

而且一定要注意：不要等渴了再喝水！

如果你已经觉得口渴了，一般提示你体内已经处于缺水状态，尿液浓缩非常不利于尿酸的排泄。

可以在一天中任意时间喝水，最好少量多次。

夏天、初秋温度高，经常出汗，更应该比其他季节多喝水、勤喝水。

睡前也可适当喝些水，有利于预防夜间血液黏稠度增加。

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适合尿酸高的人的水，要同时具备以下2个条件：无酒精、无糖。

没有添加任何成分的白开水、矿泉水和纯净水就是最好的。

除此之外，这3种水也可以喝。

1. 苏打水

对于高尿酸血症人群，临床上常用碱化尿液的药物之一就是碳酸氢钠[9]。

而我们常说的苏打水，虽然也是碳酸氢钠的弱碱性水溶液，但是碳酸氢钠含量和药物相差很多，难以起到真正碱化尿液的作用，充其量算作辅助。

苏打水可以喝，但不要期望有治病的效果，且要注意别大量喝，否则可能导致钠摄入超标。

另外，一定别喝含有甜味剂的品类。

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2. 茶水

不要太浓，最好是淡茶水。

有研究表示：适当喝红茶可以显著降低血清尿酸水平[10]。

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3. 咖啡

咖啡可以利尿，帮助排尿酸，但也是不要太浓。

有研究表明，喝咖啡可以降低患痛风的概率[11]。但太浓的咖啡会加重肾的负担。

另外注意不要加糖和咖啡伴侣。也不能多喝，健康成年人每天3~5杯[12]。

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甜饮料包含果汁（包含鲜榨果汁和果汁饮料）、可乐等碳酸饮料和维生素饮料等。

它们含有的果糖或者果葡糖浆，会增加尿酸生成[13]，果糖还会通过增加胰岛素抵抗，间接增加血清中尿酸含量和痛风的风险[14]。

所以，不想尿酸高，就尽量不要喝。

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最后来个小总结：

1. 尿酸高的人，每天最好喝够2000毫升水。

2. 优先推荐喝白开水、矿泉水、纯净水。

3. 三类水也可以喝：苏打水、茶水、咖啡。

4. 甜饮料最好别喝。

尿酸高的朋友们会喝水了吗？如果觉得有用，记得分享给需要的人~

特约作者：谢海鹰

武汉市第一医院内分泌科副主任医师

参考文献

[1]Cameron M A, Sakhaee K. Uric acid nephrolithiasis[J]. Urologic Clinics of North America, 2007, 34(3): 335-346.

[2]Choi HK, Mount DB, Reginato AM. Pathogenesis of gout[J]. Ann Intern Med, 2005, 143(7):499-516.

[3]Kannangara DR , Ramasamy SN, Indraratna PL, et al. Fractional clearance of urate:validation of measurement in spot-urine samples in healthy subjects and gouty patients[J]. Arthritis Res Ther, 2012, 14(4):R189．

[4]Anzai N, Enomoto A, Endou H. Renal urate handling: clinical relevance of recent advances[J]. Current rheumatology reports, 2005, 7(3): 227-234.

[5]Hediger M A, Johnson R J, Miyazaki H, et al. Molecular physiology of urate transport[J]. Physiology, 2005, 20(2): 125-133.

[6]Levinson D J, Sorensen L B. Renal handling of uric acid in normal and gouty subject: evidence for a 4-component system[J]. Annals of the rheumatic diseases, 1980, 39(2): 173-179.

[7]Yamanaka H, Metabolism T G. Essence of the revised guideline for the management of hyperuricemia and gout[J]. Japan Med Assoc J, 2012, 55(4): 324-9.

[8]佚名. 高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2013, 29(11):8.

[9]中华医学会内分泌分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）.中华内分泌代谢杂志,2020,36(1):1-13.

[10]Hyon K. Choi M.D. Dr.P.H.,et al. Purine-Rich Foods, Dairy and Protein Intake, and the Risk of Gout in Men[J]. New England Journal of Medicine,2004,350(11).

[11]吴若男,韩磊,赵婷.痛风营养治疗的研究进展[J].中国食物与营养,2018,24(08):65-69.

[12]咖啡与健康的相关科学共识[J].中华预防医学杂志,2018,52(11):1115-1116.

[13]Choi H K, Willett W, Curhan G. Fructose-rich beverages and risk of gout in women[J]. Jama, 2010, 304(20): 2270-2278.

[14]Wu T, Giovannucci E, Pischon T, et al. Fructose, glycemic load, and quantity and quality of carbohydrate in relation to plasma C-peptide concentrations in US women[J]. The American journal of clinical nutrition, 2004, 80(4): 1043-1049.

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